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抗生素的種類這么多，有了這些記憶口訣，還怕記不住嗎？
抗生素（antibiotic）是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液中的提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。
一、頭孢類抗生素分類：
一拉定唑林氨芐
二呋孟替克丙烯
三肟他啶哌曲松
四代吡肟騎匹馬
五代洛林托羅普
內(nèi)容解釋：
一代四種：頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐；
二代五種：頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替啶、頭孢克洛、頭孢丙烯；
三代六種：頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松；
四代二種：頭孢吡肟、頭孢匹羅；
五代三種：頭孢洛林、頭孢托羅、頭孢吡普。
二、四環(huán)素抗菌譜：
二菌四體一蟲靈
內(nèi)容解釋：二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。
三、磺胺類抗菌譜
二菌一體和一蟲
外加結(jié)核與麻風(fēng)
內(nèi)容解釋：二菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。注：磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防：堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)。
四、抗瘧藥
控制瘧疾用氯喹，
根治須加伯氨喹。
進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，
乙胺嘧啶來防范。
伯氨喹啉毒性大，
特異體質(zhì)慎用它。
內(nèi)容解釋：
（1）氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥物，進(jìn)行根治治療，常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療；
（2）瘧疾可用乙胺嘧啶預(yù)防；
（3）伯氨喹啉毒性比其它抗瘧藥大，易發(fā)生疲乏、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)紺及藥熱，停藥后自行恢復(fù)。少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血(因其紅細(xì)胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶)，立即停藥，給予地塞米松或潑尼松可緩解，并靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液，嚴(yán)重者輸血。
五、甲硝唑抗菌譜
甲硝唑藥作用靈，
原蟲滴蟲厭氧菌；
腸內(nèi)腸外阿米巴，
效果良好首選它。
內(nèi)容解釋：甲硝唑?qū)υx、陰道毛滴蟲、厭氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原蟲氧化還原反應(yīng)，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂，腸外腸內(nèi)阿米巴感染首選甲硝唑治療。
六、青霉素抗菌譜
窄譜殺菌青霉素，
競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶；
粘肽合成受干擾，
陽性細(xì)菌殺滅掉；
過敏反應(yīng)危險大，
一問二試三觀察。
鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）
內(nèi)容解釋1：青霉素作用機制是競爭性抑制轉(zhuǎn)肽酶。使粘肽合成收到干擾；主要作用于G+細(xì)菌；其中，青霉素最危險的不良反應(yīng)是過敏，必須嚴(yán)格規(guī)范操作：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察：用藥后觀察30分鐘。
內(nèi)容解釋2：通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。
七、氨基糖甙類 氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)； 對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核??； 耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。
內(nèi)容解釋：氨基甙類屬于殺菌劑，主要作用機制是抑制菌體蛋白質(zhì)的合成，對G-桿菌有很好的作用；同時，氨基甙類是治療結(jié)核病有很好的效果，是抗結(jié)核的一線藥物。特別注意的是，其不良反應(yīng)主要是耳毒性、腎毒性，因此治療上必須嚴(yán)格控制劑量。
八、鏈霉素抗菌譜 鏈霉素易抗藥，迅速持久程度高。 一般感染已少用，配伍用藥增療效。 聯(lián)合異煙肼，治療結(jié)核病； 配合青霉素，心內(nèi)膜炎停； 合用四環(huán)素，治療布氏病； 配伍用SD，鼠疫兔熱病。
內(nèi)容解釋：鏈霉素目前抗藥性很高，因為其抗藥性和毒性反應(yīng)臨床較少單獨使用，一般聯(lián)合用藥：1、可與異煙肼聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。2、可與青霉素聯(lián)合治療或預(yù)防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。3、可與四環(huán)素聯(lián)合用于治療布氏桿菌病。4、亦可與磺胺嘧啶（SD）聯(lián)合用于鼠疫、土拉菌?。ㄍ脽岵。┲委?。
九、氯喹的不良反應(yīng)
不良反應(yīng)比較少，
頭痛耳鳴胃腸道；
長期用藥易蓄積，
須注意血、心眼。
內(nèi)容解釋：氯喹口服一般可能出現(xiàn)的反應(yīng)有：頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴、煩躁等。在大劑量、長療程用藥時，有以下常見的不良反應(yīng)，需密切注意：1、可引起溶血、再障、可逆性粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少等。2、對眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒，停藥后可消失。3、氯喹偶可引起竇房結(jié)的抑制，導(dǎo)致心律失常、休克，嚴(yán)重時可發(fā)生阿斯綜合征，而導(dǎo)致死亡。
十、氯霉素的抗菌譜
老眼昏花
兒女厭養(yǎng)
傷心寒心
復(fù)傷寒心
內(nèi)容解釋：分別指細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。
抗生素的使用，原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗生素對敏感性的結(jié)果來選用。濫用抗生素會導(dǎo)致肝腎功能損害、菌群失調(diào)、抗生素相關(guān)性腹瀉，以及細(xì)菌的耐藥性增加、二重感染，甚至是延誤病情導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。
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