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科研動態(tài)

這不是海鮮過敏,是梅毒!是梅毒?。?!

瀏覽量:6711 2021/1/28

前兩天有個7個月的孕婦問我,感染了梅毒但沒有治療,結(jié)果會怎樣?聽著這話我挺痛心的,因為梅毒的危害是很大的。


孕婦感染梅毒怎么辦?

感染梅毒的孕婦可通過胎盤將疾病傳染給胎兒,造成死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)或先天梅毒,而感染者本身如果沒有及時治療,梅毒可侵犯身體的各個臟器,包括心臟、及神經(jīng)系統(tǒng)等,損傷可延綿終生,嚴重地威脅患者的身體健康。


為了保障母親和胎兒的健康,孕婦在早孕體檢時,都需要做梅毒血清學實驗,如果證實患了梅毒,那么應立即進行治療,一般在妊娠3個月內(nèi)和7個月內(nèi)進行2個療程的治療,還是有可能生育正常嬰兒的,但孕期也應堅持隨訪,產(chǎn)后還要對新生兒隨訪2年,觀察到RPR陰性為止,所以說備孕、孕期的體檢非常重要,一定遵醫(yī)囑按時進行檢查,這是優(yōu)生優(yōu)育最基礎(chǔ)的保障。



“死灰復燃” 的梅毒

其實,梅毒的傳播已經(jīng)有四五百年的歷史了,新中國成立后,經(jīng)過黨和政府將近十余年的努力,關(guān)閉妓院、對妓女集中治療,派遣醫(yī)療隊赴梅毒高發(fā)區(qū)進行普查、普治等,于1964年我國已經(jīng)基本消滅病毒,外媒曾一度稱之為“東方的奇跡”,加之青霉素的普遍應用,梅毒的發(fā)病數(shù)確實大為減少,但是從上世紀八十年代開始梅毒又在我國死灰復燃。


星星之火可以燎原,北京大學第一醫(yī)院皮膚科從1983年診斷了八十年代的第一例梅毒開始,梅毒的發(fā)病率在歷年遞增,晚期梅毒和胎傳梅毒也在快速上升,所以,我們不能固執(zhí)的不愿承認我國梅毒快速傳播的現(xiàn)狀,而且對于梅毒,現(xiàn)在的我們應該有更新的認識,其實它就“潛伏”在我們的周圍,離我們很近,但有很多人的觀念和認識還停留在:性病只發(fā)生在特殊從業(yè)者人群中,對此抱有僥幸心理其實是非常危險的。


隨著性觀念的開放,艾滋病、梅毒、尖銳濕疣等性病其實都已經(jīng)從特殊群體向普通人群蔓延,所以,還是應該引起大家的重視,并且做到有意識的防護,預防感染保護自己。作為醫(yī)生,梅毒患者門診量的增加我們是能夠非常明顯的感受到,所以需要大家積極的應對,防控梅毒將是一項長期而艱巨的任務。


而且我國的梅毒患者不僅僅限于年輕人,老年人在這方面也應該提高保護意識,因為我的門診也接診過一些老年患者,在此希望通過相關(guān)科普也能讓老年人在性安全意識上有所提高,注意保護好自己。



這不是海鮮過敏,是梅毒!

曾經(jīng)我遇到過一位73歲的男性梅毒患者,當時由老伴陪同而來,所以我也沒詳細問感染史,據(jù)患者講述,來診前的一個月左右時他吃了一些海鮮,身上就開始長滿了皮疹,之后到診所拿了點藥吃,但沒有好轉(zhuǎn)反而癥狀繼續(xù)加重,后來一段時間又出現(xiàn)了便秘,到消化科進行檢查,準備做腸鏡和胃鏡,術(shù)前通過感染五項篩查出了梅毒感染,而且數(shù)值還很高,RPR1:128,面診時我發(fā)現(xiàn)患者從手到腳、前胸后背,全都密布著梅毒二期梅毒疹。


這位患者從病情診斷來看,其感染行為也就發(fā)生在3-6個月之前,可見不僅是年輕的朋友需要有性保護意識,對于老年人來說有性需求的同時也要注意保護自己,通常退休老人對于這種知識的獲取機會可能非常有限,關(guān)注的也很少,所以,該患者如果不是因為消化科的檢查,他這種情況就有可能就漏診了,一旦病情拖延,就容易發(fā)展到三期梅毒、神經(jīng)梅毒、心血管梅毒,危害則會非常大,好在這位老大伯艾滋病等其他感染性疾病經(jīng)過檢查是沒有問題的。


提醒大家,梅毒沒有預防性疫苗,因此最好的預防方法就是注意性衛(wèi)生,潔身自好,避免不潔性行為和高危性行為。如伴侶身體出現(xiàn)可疑癥狀,雙方都應及時去正規(guī)醫(yī)院的性病皮膚科就診檢查。



梅毒患者生活中應注意什么?

1)治療期間,性伴也需檢查,同查同治,治愈后定期復查。

2)注意防止傳染他人。生活中小心防護,早期梅毒患者傳染性較強,內(nèi)褲、毛巾等私人物品單人單用,不與他人同盆洗浴。

3)早期梅毒患者要求禁止房事,兩年以上患者也應盡量避免。必要時需帶安全套加以防護。

4)患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早,是否保留胎兒,應尊重孕婦的意愿。


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