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科研動(dòng)態(tài)

醫(yī)務(wù)人員自己核酸陽性了,應(yīng)該怎么辦?醫(yī)務(wù)人員上班“陽”了算工傷嗎?

瀏覽量:6833 2022/12/16

近日,我國(guó)新冠疫情進(jìn)入到了新階段,防疫面臨著新形勢(shì)、新任務(wù),各地有關(guān)部門逐步對(duì)診斷、檢測(cè)、隔離、治療等環(huán)節(jié)進(jìn)行完善措施,并加快了治療藥物和醫(yī)療資源的儲(chǔ)備。

在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)中,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)言人明確指出:
醫(yī)務(wù)人員感染后,應(yīng)該按照「新十條」的規(guī)定,具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離,也可自愿選擇集中隔離收治。

01 醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)自己陽了怎么辦?

  • 身處醫(yī)院、社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,發(fā)現(xiàn)自己陽性時(shí),及時(shí)上報(bào)至醫(yī)院行政職能部門,由專業(yè)的院感和感染專家進(jìn)行會(huì)診評(píng)估;
  • 如身處醫(yī)院、社區(qū)科室發(fā)現(xiàn)自己陽性,不要驚慌失措,確保戴好口罩,立即原地自我隔離,有條件的應(yīng)當(dāng)單人間隔離,與他人保持一定的距離,同時(shí)保持通訊暢通;
  • 回顧自己的活動(dòng)軌跡,告知已經(jīng)密接的人群立即固定,避免前往人員密集場(chǎng)所,做好自我監(jiān)測(cè);
  • 如有條件,可在上報(bào)前再次做一個(gè)抗原復(fù)測(cè),避免出現(xiàn)假陽性。

02 陽性人員如何判斷輕重?

03 陽性醫(yī)務(wù)人員如何居家隔離?

在條件允許時(shí),醫(yī)務(wù)人員居家隔離盡可能在相對(duì)獨(dú)立的房間居住,使用單獨(dú)衛(wèi)生間,避免傳染給家人。
居家治療人員應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行 1 次體溫測(cè)量和自我健康監(jiān)測(cè),如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可進(jìn)行對(duì)癥處置或口服藥治療。
新冠病毒感染者居家治療常用藥及用法用量可參考下表:

說明:以上用法用量?jī)H供參考,具體用法、用量請(qǐng)結(jié)合藥品說明書和臨床使用

無癥狀者無需藥物治療。居家治療人員服藥時(shí),須按藥品說明書服用,避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎(chǔ)疾病,在病情穩(wěn)定時(shí),無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量,但要注意用藥注意事項(xiàng),避免因基礎(chǔ)病的治療藥物引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

如出現(xiàn)以下情況,需積極轉(zhuǎn)診治療:

  1. 呼吸困難或氣促。

  2. 經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于 38.5 ℃,超過 3 天。

  3. 原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。

  4. 兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

  5. 孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。


居家治療人員需根據(jù)相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測(cè)和結(jié)果上報(bào)。


04 如果被安排支援,如何做好相關(guān)防護(hù)措施?

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)原則

所有的病人均被視為具有潛在感染性病人,即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。

措施

  1. 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)加戴乳膠手套。

  2. 戴手套接觸其物質(zhì)后,按照穿脫無菌手套的原則脫掉并扔進(jìn)污染桶,脫去手套后立即洗手。

  3. 處理所有銳器醫(yī)療物品時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意,防止被刺傷。

  4. 在臨床治療、氣道護(hù)理等診療時(shí),可能會(huì)發(fā)生氣溶膠噴濺,必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、乳膠手套、穿醫(yī)用防護(hù)服(可加穿一次性防滲透隔離衣),必要時(shí)佩戴呼吸頭罩。

  5. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫個(gè)人防護(hù)裝備,禁止穿著個(gè)人防護(hù)裝備離開污染區(qū),以避免各分區(qū)的交叉污染。

  6. 防護(hù)服的穿脫,相較「穿」,「脫」的步驟更為重要。按照流程穿脫,建議兩人一組,相互監(jiān)督,確保穿脫合理;防護(hù)服搭配膠鞋使用的,建議將褲腿罩在膠鞋之上,防護(hù)服搭配工作鞋,應(yīng)在褲腿之上加套鞋套防止工作鞋被污染。


同時(shí)要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)自身健康狀況,如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽干咽痛,有咳嗽,甚至有頭痛、肌肉酸痛,及時(shí)對(duì)癥治療。

防護(hù)級(jí)別分類

05 醫(yī)務(wù)人員上班“陽”了算工傷嗎

根據(jù)人社部在2020年1月發(fā)布的《關(guān)于因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員有關(guān)保障問題的通知》規(guī)定,在新型冠狀病毒肺炎預(yù)防和救治工作中,醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé),感染新型冠狀病毒肺炎或因感染新型冠狀病毒肺炎死亡的,應(yīng)認(rèn)定為工傷,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
這意味著,除了醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員,其他人員感染新冠暫時(shí)難以納入工傷認(rèn)定范圍。
對(duì)此,中央財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院教授兼中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院法學(xué)院院長(zhǎng) 沈建峰表示,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員以外能否認(rèn)定工傷,目前各地并不一致?!坝行┦》菔钦J(rèn)定工傷的,這主要是因?yàn)閭鹘y(tǒng)工傷認(rèn)定制度中強(qiáng)調(diào)病和傷的區(qū)分,病和工作的關(guān)聯(lián)性往往不清晰,而傷的因果關(guān)系往往比較清晰。對(duì)于工作致病,往往采取比較謹(jǐn)慎的態(tài)度。”
沈建峰認(rèn)為,按照現(xiàn)行的政策,勞動(dòng)者不論何種原因感染病毒的,個(gè)人承擔(dān)的治療費(fèi)用都是財(cái)政兜底,而工資損失按照相關(guān)文件和法律由用人單位繼續(xù)發(fā)放,這基本上覆蓋了工傷待遇。
隨著疫情形勢(shì)的變化以及病毒毒性和危害性下降,期待官方經(jīng)過科學(xué)研判,在適當(dāng)時(shí)機(jī)將新冠病毒感染引發(fā)的頭疼腦熱按照正常疾病來管理,從而將其納入病假的管理制度中。

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