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高血壓診斷門檻變低？別誤讀
近日，由國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會等機構(gòu)共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》發(fā)布，其中將成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)至≥130/80毫米汞柱，引起廣泛關(guān)注。新指南是各專家團隊根據(jù)多年臨床證據(jù)制定的學(xué)術(shù)研究成果，目前臨床上還未對成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。新指南的意義在于讓高危人群更加關(guān)注自我的血壓，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)未改變
臨床實踐指南通常為專家、醫(yī)生等專業(yè)人士所關(guān)注，這次受到廣泛關(guān)注，說明了大眾對高血壓的重視，這是一件好事。目前，新指南并不作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，臨床診斷成人高血壓的標(biāo)準(zhǔn)仍沿用2018年的防治指南，即非同日3次血壓超過140/90毫米汞柱。
其實，2018年的診斷指南里，其中血壓高壓在130-139毫米汞柱之間，低壓在85-89毫米汞柱之間，已列為血壓的正常高值，雖然尚未達到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，但這類人群已成為高血壓患者的高危人群，發(fā)展成高血壓患者的可能性比血壓正常者大得多。血壓在這一階段，如沒有其他合并癥，臨床上主要通過調(diào)整生活習(xí)慣等一些非藥物療法進行治療，并不需要用藥，可以將血壓控制到正常范圍內(nèi)，避免發(fā)展成為高血壓。
早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)很重要
高血壓是誘發(fā)心臟病、腦卒中、腎臟病發(fā)病和死亡的最危險因素，但通常沒有癥狀。
近些年來，我國高血壓患者人數(shù)不斷增加，且從胸科醫(yī)院臨床接診情況來看，中青年高血壓患者人數(shù)不斷增加，特別是處于高血壓臨界值的人群，大多是中青年群體，所以日常多多關(guān)注、早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，對于避免發(fā)展成高血壓及合并并發(fā)癥至關(guān)重要。
但是，偶然的一次血壓升高，并不能判定為高血壓患者。高血壓的誘因有很多，肥胖是首要因素，還包括吸煙、酗酒、高血糖高血脂、家族遺傳史、熬夜、作息紊亂、愛吃油膩或過咸食物等。另外，不少市民喜歡重油重鹽的飲食，也容易引發(fā)高血壓。
降壓藥切不可亂服用
在日常生活中，無論是高血壓患者還是高危人群，一定要做好自我管理，改變不良生活習(xí)慣，控制體重、注意飲食、低鹽低脂、增加運動、規(guī)律作息。建議每天在固定時間進行血壓測量，比如晨起后比較平靜時進行規(guī)律測量并做好記錄，一旦有高血壓前兆，就要及早進行治療調(diào)整。
另外要注意，降壓藥切不可亂服用。高血壓患者，原則上需要終身服用降壓藥物，將血壓控制在正常值以內(nèi)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。但這類人群服藥仍需個體化，根據(jù)自身情況和耐受性及長期承受能力，遵醫(yī)囑服用降壓藥，不可盲目聽從他人的建議，更不可自己在家測血壓自行服藥。一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過綜合措施，同時再配合藥物干預(yù)進行有效的血壓控制管理，才能降低心腦血管及腎臟功能損害的發(fā)生率。
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