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房顫是一種怎樣的體驗(yàn)?對(duì)身體有何影響?
房顫的全稱是心房顫動(dòng),這是臨床上較為常見的一種心律失?,F(xiàn)象。
記得有一首歌這樣唱“我的心太亂,有一些空白”,仔細(xì)想來,說的不正是房顫嗎?心太亂說的是房顫混亂的心律,而那空白,指的是房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥——卒中。
為什么會(huì)得房顫?
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房顫的常見原因有高血壓、瓣膜性心臟病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟外科術(shù)后、心肌病、冠心病、心包炎、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞等。
根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),出現(xiàn)房顫的人大多數(shù)為中老年人,因?yàn)榉款澋陌l(fā)病率會(huì)隨著人的年齡老化而增加。
不過,近年來房顫的患病率越來越高,在這些房顫患者之中還有不少的年輕人。
這是因?yàn)楹芏嗳硕加泻染频牧?xí)慣,長(zhǎng)時(shí)間喝酒會(huì)導(dǎo)致人體的血壓升高,引起高血壓之后對(duì)心臟、血管造成更多的慢性損害。尤其是大量酗酒之后會(huì)導(dǎo)致血液流速加快,使血壓迅速升高,心臟的負(fù)擔(dān)加重,從而導(dǎo)致房顫發(fā)生。高血壓性心臟病已成為目前房顫最常見的原因。
此外,吸煙、勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、過量攝入咖啡因、缺氧、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染及某些藥物的影響等,也會(huì)增加房顫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
得了房顫會(huì)有什么表現(xiàn)?
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房顫的臨床表現(xiàn)差異較大,可有心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等癥狀,有些患者還合并有大汗、小便增多等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。
在部分陣發(fā)性房顫的患者心跳由房顫自動(dòng)恢復(fù)為竇性心律時(shí),會(huì)出現(xiàn)心跳減慢甚至心臟暫時(shí)停跳的情況,如果2~3秒鐘沒有心跳出現(xiàn),患者會(huì)發(fā)生眼前發(fā)黑,甚至短暫的意識(shí)喪失,以致暈倒在地。還有相當(dāng)一部分患者可以沒有明顯的自覺癥狀,然而房顫的危害依然存在,仍需治療。
在臨床上,患者是因?yàn)樾姆康氖湛s功能減弱之后不能完全將心房里面的血液泵出,從而導(dǎo)致血液瘀滯在心房之中。
如果患者沒有接受抗凝治療,一直保持這種狀態(tài),血液就有可能慢慢地凝結(jié)成塊狀,從而形成血栓。一旦發(fā)生血栓,就有可能使患者出現(xiàn)心肌梗死、肺動(dòng)脈栓塞、腦梗死以及下肢靜脈栓塞,輕則使局部發(fā)生疼痛,影響人體的正常行走功能,重則引起死亡。
房顫有哪些治療方法?
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房顫是絕對(duì)混亂的心律,沒有任何規(guī)律,英文叫做irregularly irregular,不規(guī)律中的不規(guī)律……
房顫可以分為——
初發(fā)房顫:首次發(fā)作的房顫;
陣發(fā)性房顫:持續(xù)時(shí)間少于1周的房顫;
持續(xù)性房顫:持續(xù)時(shí)間大于1周的房顫;
長(zhǎng)程持續(xù)性房顫:持續(xù)超過1年的房顫;
永久性房顫:當(dāng)患者和醫(yī)生都放棄了將房顫恢復(fù)竇律的努力,便成了永久性房顫。
從陣發(fā)到持續(xù)再到長(zhǎng)程持續(xù),時(shí)間越長(zhǎng),心房損害越重,房顫治療的效果越差。
房顫的治療,首先應(yīng)當(dāng)積極尋找病因,進(jìn)行病因治療。而控制心率方面的治療方式主要有三種,即藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融治療。
房顫最重要的治療是抗凝治療,就是為了預(yù)防栓塞和卒中。
可用的抗凝藥物包括華法林和新型口服抗凝藥。新型口服抗凝藥在抗凝效果和致命性大出血方面略優(yōu)于華法林,但如能恰當(dāng)應(yīng)用,華法林還是可以滿足大部分患者的需求。
總之,即便是年輕人也要盡量保護(hù)好身體,做好預(yù)防房顫的措施,包括控制體重,增加有規(guī)律的體力活動(dòng),戒煙限酒,以免房顫發(fā)生之后引起血栓,使心臟、肺臟、下肢以及大腦部位的血管受到堵塞之后引發(fā)一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響到身體的健康。
尤其要控制好相關(guān)的危險(xiǎn)因素:
高血壓患者要積極控制血壓水平,并經(jīng)常監(jiān)測(cè),使血壓保持在合理的水平上,減少血壓的波動(dòng);
糖尿病患者通過運(yùn)動(dòng)、控制飲食、藥物等方法使血糖達(dá)標(biāo)。冠心病患者要控制好血脂水平,防止心肌梗死的發(fā)生;
心衰患者積極控制心衰。
如果有嚴(yán)重心臟瓣膜病的患者,需要及早考慮手術(shù)治療。
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